Bektaş YILDIRIM

Bu yazımda normal adet kanamasının dışında olan bozuklukları inceleyeceğiz. 
Bu tür kanamaları ikiye ayırmak gerekir. Birincisi hormonal bozukluğa bağlı kanamalar diğeri ise tümörlere bağlı kanamalardır. Hormon bozukluğuna bağlı kanamalar üreme döneminin hemen başlangıcında yani ilk adet gören kızlarda ya da menopoza yakın kadınlarda olabilir. Daha çok 40-50 yaş arasında olur. Böyle kanamalarda kadın ya da genç kız yumurtlamadan adet görüyordur. Kanama oldukça çoktur. Parça parça kan kütleleri gelebilir. Özellikle ilk adetten sonra olan bu tür çok kanama hem çocuğu hem de aileyi korkutur. Burda tedavide iki öncelik vardır. Eğer kanama çok değilse ve beklenebilirse 2-4 adet sonrası normale döner. Çocuğunun hormonlarının yetersiz olmasından yumurtlamamasından kaynaklanır. Hormon bozukluğuna bağlı 40-50 yaş arasındaki kanamalarsa iyi teşhis edilmelidir. Çoğunlukla östrojen hormonunun yüksekliğinden ve Progesteron    hormonunun nispi düşüklüğünden kaynaklanır. Ana rahminin iç zarı parça parça dökülür. Yenilenmede öyle olduğundan dolayı kanama sürer gider. Ultrasonda rahim içi zarındaki anormallikler görülebilir. Küretaj yapılarak tam dökülme sağlanmalı çıkan parçalarda patolojik tetkike mutlaka gönderilmelidir. Tedavisi de ona göre planlanmalıdır. 
35-50 yaş arasındaki adet kanmalarının uzaması, çok olması, ağrı hissetmesi olan kadınlarda da Myom (Ur) düşünülmelidir. Myon kanamaları her yaşta görülebilir. Kadınların dörtte birinde myon vardır. Ancak bunların %90 kadarı bir bulgu ve rahatsızlık vermez. 
Hem normal jinekolojik muayene hem de ultrason ile teşhisi kolaydır. Soya çekim ile ilgili net bilgi yoktur. Ama benim 30 senelik hocalık hayatımda gördüğüm anasında varsa kızında da çıktığıdır. Kardeşlerin  aşağı yukarı hepsinde myon oluşabilmektedir. Myonlar ana rahminin kas tabakasını tüm olarak büyütmemiş ise Uterus (Ana Rahmi ) patates çuvalı gibi görünümde ise bu patates yumrusu gibi olanlar ( ki biz bunlara Myon Nüvesi) diyoruz. Alınma, Uterus korunmalı kadın adet görmeli menopoza sokulmamalıdır. Ülkemizde menopoz yaşı 50 civarındadır. Ameliyat yapılırken bu yaş sınırı göz önünde tutulmalıdır. Ancak uterusun kas tabakası tümüyle büyümüşse Biz buna( Kugel Myon) diyoruz. O zaman yapacak bir şey yoktur. Rahmi almak gerekir. 
Önümüzdeki Salı günü de kanserlere bağlı kanamalar konusunu irdeleyeceğiz.